Penerimaan pasien Covid-19 di rumah sakit kembali meningkat, tetapi kali ini berbeda

CNN
–

Jumlah penerimaan rumah sakit Covid-19 di Amerika Serikat telah melonjak selama lebih dari sebulan, dan pada kecepatan saat ini – lebih dari 2.500 pasien telah ditambahkan per hari selama seminggu terakhir, menurut data dari Departemen Kesehatan AS. dan Layanan Kemanusiaan — Amerika Serikat akan melampaui rekor yang dibuat pada bulan Januari dalam waktu sekitar satu bulan. .

Florida dan Louisiana sekarang melaporkan rekor jumlah penerimaan rumah sakit Covid-19, dan ada negara bagian lain di dekatnya. Di Mississippi dan Arkansas, penerimaan harian lebih dari 87% dari puncak sebelumnya, dan di Oregon, Alabama dan Washington, penerimaan harian lebih dari 75% dari puncaknya.

Tetapi pasien yang dirawat di rumah sakit dengan Covid-19 musim panas ini cenderung lebih muda daripada peningkatan sebelumnya. Dan dengan vaksin yang tersedia secara luas, mereka juga sering dapat dicegah.

Mercy Hospital di Joplin, Missouri, telah melampaui rekor pasien Covid-19 lebih dari sekali dalam dua minggu terakhir, menurut presiden rumah sakit Jeremy Drinkowitz.

Dia mengatakan hal-hal yang benar-benar berbeda dari yang terakhir kali.

“Dalam hal perbedaan yang sangat jelas – usia pasien bagi kami,” kata Drinkewitz kepada CNN. Dia mengatakan rumah sakit baru-baru ini memiliki tiga pasien berusia antara 30 dan 40 tahun, banyak pasien berusia 40-an dan beberapa berusia 50-an dan 60-an menggunakan ventilator.

Allen J. Chapin/Los Angeles Times/Getty Images

LOS ANGELES, CA – 26 JULI: Anak kelas satu Danielle Cano, 5, kanan, bersama ibunya, Sonia Cano, mendengarkan Josefina Flores, tengah, kepala sekolah, berbicara tentang tindakan pencegahan keselamatan COVID-19 pada saat kedatangan selama pertemuan LA Unified “dan salut” dengan penasihat medisnya menjawab pertanyaan dan membuat persiapan keselamatan di Euclid Avenue Elementary School pada Senin, 26 Juli 2021 di Los Angeles, California. Orang tua memiliki waktu hingga Jumat untuk memilih apakah akan mengirim anak-anak mereka kembali ke kelas tatap muka atau tetap online di musim gugur. Hari pertama sekolah adalah pertengahan Agustus. (Allen J. Schaben/Los Angeles Times via Getty Images)

Beberapa rumah sakit anak-anak di hotspot Covid-19 sangat sibuk

“Pada bulan November, ketika kami melihat kenaikan besar pertama kami, kami tidak melakukannya,” kata Drenkewitz. “Kami tidak memiliki generasi yang lebih muda itu; mereka lebih banyak dari populasi orang tua.”

Sekarang, kata dia, pasien lanjut usia semakin sedikit. “Kami hanya tidak melihat sebanyak itu. Kami memiliki beberapa dari mereka, tetapi mereka tidak semuda anak-anak,” kata Drinkwitz.

Orang tua masih memiliki tingkat rawat inap per kapita tertinggi, tetapi kesenjangannya lebih kecil dari sebelumnya.

Tingkat rawat inap baru-baru ini di antara manula berusia 70 dan lebih tua adalah sekitar seperempat dari apa yang terjadi pada Januari, menurut data dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS. Tetapi tingkat rawat inap di antara orang dewasa yang lebih muda hampir setinggi pada bulan Januari.

Faktanya, tingkat rawat inap di antara orang dewasa berusia 30 hingga 39 tahun adalah yang tertinggi, menurut data CDC.

Anak-anak juga menyumbang proporsi yang lebih besar dari penerimaan rumah sakit sekarang daripada di bulan Januari, dengan tingkat rawat inap di antara mereka yang berusia di bawah 18 tahun berada di sekitar rekor tertinggi.

Data federal di beberapa negara bagian – termasuk Georgia, Tennessee, Carolina Selatan, dan Louisiana – menunjukkan bahwa jumlah anak yang dirawat di rumah sakit dengan Covid-19 meningkat lebih dari dua kali lipat selama seminggu terakhir.

Tetapi dengan semua usia 12 tahun atau lebih memenuhi syarat untuk divaksinasi terhadap Covid-19, para ahli memiliki kekhawatiran yang berbeda tentang gelombang baru rawat inap ini.

Di awal pandemi, tidak ada cukup alat untuk merawat pasien dan dokter tidak tahu apakah yang mereka lakukan kepada pasien mereka adalah hal yang benar, Dr. O’Neill Pike, kepala petugas medis Jackson North Medical Center, Jackson Sistem Kesehatan di Florida mengatakan kepada CNN. Sebagai dokter perawatan kritis dan penyakit dalam, ia merawat pasien sendiri selama tahap awal pandemi, dari Maret hingga Oktober tahun lalu.

“Saat ini, kekhawatiran terbesar saya adalah bahwa kami memiliki alat yang sangat, sangat bagus, kami memiliki vaksin, dan sekarang vaksin telah terbukti sangat efektif karena ini tentang mencegah penyakit parah dan kematian,” katanya. Itu tidak serta merta mencegah infeksi virus, tetapi pasti mencegah penyakit parah yang memerlukan rawat inap dan kematian. Kekhawatirannya adalah bahwa masyarakat terus menderita karena keengganan ini.”

Sementara Pyke mengatakan dia agak memahami keraguan ini, cara terbaik untuk melihatnya adalah seolah-olah vaksin adalah bendungan.

“Kami mengalami banjir banjir ini, dan apa yang kami lakukan dalam uji coba obat yang kami coba selama berbulan-bulan pada dasarnya adalah mengekstraksi cangkir air dari banjir itu,” katanya. “Tetapi vaksin itu seperti bendungan, dan vaksin dapat melakukan banyak hal dalam mencegah banjir yang kita lihat sekarang. Itulah intinya.”

Florida memiliki tingkat rawat inap tertinggi di negara itu, menurut data terbaru dari HHS. Lebih dari 65 orang dirawat di rumah sakit dengan Covid-19 untuk setiap 100.000 orang di Florida, sekitar satu dari setiap 1.500 penduduk negara bagian itu. Ini lebih dari tiga kali rata-rata nasional.

Setiap negara bagian dengan tingkat rawat inap yang lebih tinggi dari rata-rata memiliki tingkat vaksinasi yang lebih rendah dari rata-rata, termasuk Florida, menurut analisis data CNN dari CDC dan HHS.

Ini berdampak negatif pada sistem perawatan kesehatan yang telah beroperasi dengan kekuatan penuh selama satu setengah tahun, kata Pike.

“Kami pikir kami berbelok sedikit dalam hal ini, dan ini dia,” katanya. “Jelas semua yang kami rasakan tidak ada artinya dibandingkan dengan apa yang dirasakan pasien dan keluarga mereka, tetapi sulit bagi staf untuk merawat pasien dengan penyakit yang sama yang baru saja kami duga, mungkin akan kami lihat pada akhirnya.”

Di Arkansas, tingkat rawat inap Covid-19 lebih dari dua kali lipat rata-rata nasional dan tertinggi kelima di negara ini. Tingkat rawat inap di antara anak-anak lebih tinggi daripada di negara bagian. Tapi begitu juga tingkat rawat inap di antara orang dewasa muda di bawah 30 tahun, yang telah memenuhi syarat untuk vaksinasi selama berbulan-bulan.

Stephen Mitt, kepala eksekutif UAMS Health di Arkansas, mengatakan tingkat vaksinasi yang rendah adalah faktor “pertama dan paling penting” yang berkontribusi pada peningkatan rawat inap baru-baru ini.

Seperti Mercy Hospital di Joplin, UAMS baru-baru ini melampaui rekor rawat inap tertinggi di masa pandemi ini. Mette mengatakan sebagian besar pasien yang dirawat di rumah sakit dengan Covid di UAMS tidak divaksinasi sama sekali atau tidak divaksinasi sepenuhnya. Sejauh ini, pasien yang divaksinasi memiliki kondisi medis mendasar yang serius.

“Kami tahu kami akan menghadapi gelombang lain, tetapi kami mungkin telah tenang dengan rasa aman palsu ini bahwa kami memiliki cukup banyak orang Amerika, atau Arkan, yang divaksinasi untuk tidak melihat gelombang yang sangat tinggi,” kata Mitte. “Jadi, kami sudah siap, tetapi tidak pada tingkat kemunculan gelombang ini.”

Faktor penyumbang utama lainnya termasuk karakteristik varian delta yang berbeda, mitigasi tindakan kesehatan masyarakat dan kelelahan umum akibat pandemi, kata Mitt.

Tingkat vaksinasi di Amerika Serikat telah meningkat selama beberapa minggu terakhir, sebuah tren yang menurut para ahli perlu untuk terus mengekang peningkatan kasus Covid-19 dan rawat inap saat ini.

“Kami mencintai komunitas kami, kami mencintai tetangga kami dan teman-teman kami di sini dan komunitas kami, dan kami di sini untuk melayani mereka, dan karena itu kami berjuang mati-matian untuk menyelamatkan hidup mereka. Anak-anak dari tiga puluh hingga empat puluh tahun harus memiliki kesempatan untuk menjalani kehidupan yang penuh, jadi kami mencoba melakukan semua yang kami bisa, ”kata Drinkowitz. Kami dapat membantu mereka setelah mereka tertular virus ini.

Tetapi para profesional medis membutuhkan bantuan masyarakat.

“Saya sebenarnya meminta orang untuk membuka mata mereka dan menyadari apa yang sedang terjadi. Ada rumah sakit dan perawatan kesehatan memiliki tantangan, ada masalah kapasitas di masyarakat, dan kami harus melakukan sesuatu,” kata Drinkowitz. sisi lain. Kita perlu memvaksinasi orang. Dan jika mereka tidak bisa memahaminya, tolong pakai masker, jaga jarak, hal-hal yang kami tahu harus dilakukan.”