‘Mereka dengan jelas memberi tahu Anda bahwa penyakit ginjal itu fatal’: Epidemi diam yang telah menjangkiti Amerika Tengah selama beberapa dekade

Ginjalnya berhenti menyaring limbah dan cairan ekstra dari tubuhnya pada usia yang sangat muda dan menilai dia untuk mengganti fungsi vital ini dengan Dialisis Peritoneum.

Untuk menjalani perawatan gagal ginjal ini, dokter memasang kateter ke perut Anda, di mana larutan yang menyerap racun dan kelebihan cairan dimasukkan ke dalam tubuh Anda dan kemudian dikeluarkan dengan cara yang sama.

“Dengan cuci darah, saya tidak bisa lagi bekerja, karena terlalu berat bagi saya. empat kali sehari Itulah yang harus saya lakukan agar baik-baik saja,” kata Perez.

Kasusnya tidak unik. Ribuan orang, terutama kaum muda, telah menerima diagnosis yang sama selama beberapa dekade di Amerika Tengah, dalam apa yang digambarkan oleh Organisasi Kesehatan Pan Amerika (PAHO) sebagai epidemi.

Akibat gagal ginjal kronis yang parah ini, pasien tidak bisa bekerja dan terpaksa bergantung pada keluarga.

“Mereka berbicara kepadamu dengan jelas, ini Penyakit ginjal itu fatal. Jangan terlalu banyak mengembangkan dialisis. Di sana, ya, sampai belas kasihan Tuhan mengizinkannya,” kata Perez.

Kini ia berharap seseorang akan mendonorkan ginjalnya untuknya.

Pada 1990-an, beberapa peneliti medis menemukan penyakit serius yang tidak jelas asalnya yang mempengaruhi pekerja dalam aktivitas berat, seperti pertanian, di Amerika Tengah.

Mereka mengindeksnya sebagai NSpenyakit Sakhir NSPenyebab yang tidak ditentukan (ERCnt).

Dan masih dilihat sampai sekarang, karena lusinan penelitian yang telah dilakukan sejak saat itu belum dapat menunjukkan dengan tepat penyebab spesifiknya.

Organisasi Kesehatan Pan Amerika memperkirakan bahwa antara tahun 1997 dan 2013 gagal ginjal menyebabkan lebih dari 60.000 merNSdi Amerika Tengah41% di antaranya berusia di bawah 60 tahun.

Tingkat kematian tertinggi dari kondisi ini tercatat di El Salvador dan Nikaragua, tetapi juga di Belize, Kosta Rika, Guatemala, Honduras, Panama dan beberapa daerah di tenggara Meksiko.

Selain tidak mengetahui apa penyebabnya, dokter menyoroti penyebab tambahan yang perlu dikhawatirkan: Ini a Penyakit diam.

“Orang-orang menyadari [que la padecen] Ketika mereka tiba untuk janji di rumah sakit karena masalah non-ginjal,” Abel Galvez, seorang dokter yang bekerja pada kampanye MSF untuk penyakit ginjal kronis di La Gomera, Guatemala, menjelaskan kepada BBC Mundo.

Beberapa gejala muncul. Kebanyakan dari mereka mengatakan rasanya luar biasa“, Dia berkata.

Jadi ketika mereka tertangkap, biasanya sudah terlambat.

“Sebagian besar teman saya jatuh sakit. Beberapa dari mereka tidak bertahan hidup, mereka meninggal. Yang lain melanjutkan perawatan dengan cuci darah.”

Penelitian untuk menentukan penyebab CKD tidak difokuskan pada dua aspek: penggunaan bahan kimia pertanian di peternakan dan Permintaan fisik yang besar yang menjadi sasaran para pekerja harian.

Mengenai yang pertama, penelitian yang diterbitkan oleh Pan American Health Organization menunjukkan bahwa “pestisida, logam atau produk beracun belum diidentifikasi” sebagai penyebabnya, meskipun yang lain menyarankan “hubungan yang signifikan secara statistik” akan menjelaskan fakta. Laki-laki, mereka yang bekerja di tanah dan tanaman di mana produk ini digunakan, yang paling terpengaruh.

Pertanyaan tentang yang terakhir fokus pada apa yang disebut peneliti “stres panas”Ini ada hubungannya dengan fakta bahwa buruh harian bekerja selama musim panen Dari fajar hingga senja tanpa Luangkan waktu untuk Hidrasi atau istirahat.

“Saya dulu bekerja di pabrik gula, dan saya bekerja di pemotongan tebu.Dari pukul enam pagi hingga pukul enam sore. Sepanjang hari di bawah sinar matahari, panas yang kuat dan intens. Dia tidak minum air, dia minum minuman ringan,” jelas Perez.

“Dan makanan tidak datang, tidak ada, sampai akhir [del turno]”, Menambahkan.

Mempelajari apa yang terjadi di La Gomera, Dokter Galvez juga mengidentifikasi masalah lain: panggilan “Bom” dan koktail dikonsumsi oleh banyak pekerja harian untuk melanjutkan pekerjaan.

“Mereka mengonsumsi pereda nyeri dan opioid, seperti tramadol, dicampur dengan minuman energi,” jelasnya.

“Kadang-kadang mereka menggunakan kafein dengan B kompleks untuk dapat bertahan di hari kerja. Pria dan wanita melakukannya. Tidak semua obat penghilang rasa sakit yang mereka gunakan untuk ini, obat antiinflamasi nonsteroid direkomendasikan untuk tujuan ini,” lanjutnya.

Namun, di toko-toko itu dijual “seolah-olah itu permen karet atau permen.”

Studi lain yang diterbitkan oleh Pan American Health Organization menunjukkan bahwa “rantai” faktor yang mengarah pada perkembangan penyakit ginjal kronis ditambahkan ke status sosial Di wilayah Amerika Tengah: berat badan lahir rendah, malaria, diabetes, hipertensi, obesitas, merokok, konsumsi alkohol berlebihan, dan penyalahgunaan narkoba.

“Ada ketidaktahuan total,” kata Galvez. “Kebanyakan orang yang bekerja di kegiatan pertanian sering tidak menyelesaikan sekolah dasar. Pada akhirnya, CKD adalah masalah sosial.”

“Saya tinggal bersama ibu saya, dialah yang mendukung saya,” kata Ariel Perez. “Ini yang paling sulit, karena ayah saya sudah lama meninggal. Dia bertanggung jawab untukkuhabiskan untuk obat.”

Setiap 10 hari mereka harus mengisi ulang obat dialisis mereka, yang harganya sekitar 500 quetzal (sekitar $66 USD).

“Kalau tidak cuci darah, karena ada tugas, saya jadi frustasi,” jelasnya.

Ibunya yang berusia 52 tahun adalah seorang pekerja rumah tangga dan “tidak menghasilkan banyak”, semakin memperumit situasi keuangan keluarga yang genting.

Dr. Gálvez telah mengamati situasi ini dalam kasus lain.

“Ketika pasien diberitahu bahwa mereka menderita CKD, mereka terhambat di tingkat keluarga. Mereka dianggap orang yang tidak akan bisa melakukan pekerjaan apa pun. Mereka menjadi tergantung pada keluarga‘, meskipun seharusnya tidak demikian, katanya.

“Dan mayoritas pasien yang berada di stadium akhir adalah orang-orang berpenghasilan rendah.”

CKDnt terutama terlihat di wilayah Pasifik El Salvador, Nikaragua, dan Guatemala, tetapi juga telah dipelajari di negara-negara seperti Sri Lanka, India, Cina, Tanzania, dan Taiwan.

Dalam kebanyakan kasus, itu merusak ekonomi keluarga.

Sedemikian rupa sehingga di Nikaragua, komunitas itu sekarang disebut La Isla “NSke pulau janda Karena tingginya jumlah pria yang meninggal akibat CKDnt yang telah ada selama tiga dekade.

Perez mengatakan itu “membuatnya ingin melakukan apa saja” memungkinkan dia untuk membawa pulang uang itu, tetapi industri tebu dan perusahaan pisang sekarang mengambil ujian untuk Hindari mempekerjakan pekerja dengan masalah ginjal.

“Terkadang saya mulai berpikir, saya merasa sedih, karena saya ingin bekerja membantu ibu atau keluarga saya,” kata pemuda itu dengan penyesalan.

“Kamu harus tetap bekerja, bahkan jika kamu sedang menjalani cuci darah. Itu membantuku berjuang setiap hari.”

Pemerintah Amerika Tengah telah menerapkan program dan protokol epidemiologi dalam beberapa tahun terakhir untuk menangani CKDnt.

Dan di industri pertanian, beberapa pabrik gula mulai menerapkan perubahan yang tidak terlalu parah, mengikuti strategi yang mereka sebut Sisa naungan air pada waktu-waktu tertentu untuk menghindari “tekanan panas”.

Tetapi bagi mereka yang sudah mengalami cedera ginjal, ini sudah terlambat.

Perez dengan sedih mengatakan bahwa setelah empat tahun cuci darah, dokternya menyarankan agar dia menjalani transplantasi ginjal.

“Dia bilang aku terlalu muda untuk punya penyakit ginjal jadi aku bisa mencari sedikit pekerjaan. Bagaimana aku ingin bisa bekerja! Karena ibuku membutuhkanku.”

“(Pendonor) harus anggota keluarga atau orang yang baik hati, tapi ini sulit. Tak seorang pun di keluarga saya bisa. Saya mencari tetapi tidak dapat menemukan“, Menambahkan.

– Dilanjutkan dengan hemodialisis, dengan pemasangan kateter abdomen, Harapan hidup menjadi setengahnya.

Waktu berlalu, dan seperti yang ditekankan Perez, “seseorang tidak terlambat melakukan dialisis.”

Pemuda itu berkata, “Saya adalah apa yang saya inginkan, seseorang untuk membantu saya, mendonorkan ginjal kepada saya. Ada orang-orang, yang bukan anggota keluarga, yang mendonorkan ginjal mereka, orang-orang dengan hati yang baik.”

Menyumbangkan ginjal kepada yang membutuhkan adalah seperti menyelamatkan nyawanya:NSDan Anda menyia-nyiakan tahun hidup“.

Ingatlah bahwa Anda dapat menerima pemberitahuan dari BBC News Mundo. Unduh dan aktifkan versi terbaru aplikasi kami agar Anda tidak ketinggalan konten terbaik kami.