Ketika India meluncurkan kampanye vaksinasi COVID-19 pada pertengahan Januari, Peluang untuk sukses tampak tinggi: Ini dapat menghasilkan lebih banyak jarum suntik daripada negara mana pun di dunia dan memiliki pengalaman puluhan tahun memvaksinasi wanita hamil dan anak-anak di daerah pedesaan.
“Persiapan kami sedemikian rupa sehingga vaksin itu dengan cepat menjangkau seluruh bagian negara,” kata Perdana Menteri Narendra Modi pada 22 Januari. “Mengenai kebutuhan terbesar di dunia saat ini, kami sepenuhnya mandiri. Tidak hanya itu, India juga membantu banyak negara dengan vaksin.”
Lebih dari tiga bulan kemudian, Janji awal ini dan rencana pemerintah telah menguap berantakan. India telah memvaksinasi penuh kurang dari 2 persen dari 1,3 miliar penduduknya, dan pusat vaksinasi di seluruh negeri mengatakan dosis mereka hampir habis, dan ekspor hampir berhenti. Alih-alih menciptakan perlindungan, negara Asia Selatan sedang berkonsolidasi Catatan harian infeksi baru Gelombang kedua membanjiri rumah sakit dan krematorium.
Tanggapan Modi adalah perubahan mendadak vaksin dan strategi pasokan. Awalnya, pemerintah federal menegosiasikan harga dengan produsen, mendistribusikannya ke negara bagian, dan membatasi mereka pada kelompok prioritas seperti orang tua dan pekerja perawatan kesehatan. Mulai 1 Mei, setiap orang yang berusia di atas 18 tahun berhak menerima vaksin, sementara pemerintah negara bagian dan rumah sakit swasta dapat membeli dosis langsung dari produsen untuk orang yang berusia antara 18 dan 45 tahun, sehingga Perlombaan putus asa untuk mendapatkan vaksin di pasar yang sudah terbatas.
Pemerintahnya mengatakan aturan baru membuat “penetapan harga, pengadaan, kelayakan, dan administrasi vaksin terbuka dan fleksibel”. Pakar kesehatan dan pejabat di negara bagian yang dikuasai oposisi mengatakan rencana itu mengalihkan tanggung jawab kepada pemerintah daerah daripada menangani pandemi secara langsung. Memperluas peluncuran injeksi juga dipertanyakan ketika India kehabisan stok, kata pengembang seperti Serum Institute of India Ltd. Amerika Serikat telah menimbun bahan-bahan dan persediaan baru mungkin membutuhkan waktu berbulan-bulan.
Tanpa diskusi
“Tidak ada diskusi dengan pemerintah negara bagian sebelum meminta negara bagian untuk membeli vaksin sendiri,” kata TS Singh Dieu, menteri kesehatan negara bagian di Chhattisgarh. “Sebagai sebuah negara, kami harus membeli vaksin di pasar terbuka, yang akan sangat mempengaruhi keuangan kami.”
Bangsa ini sekarang menjadi hotspot global pandemi, Meski menjadi rumah bagi produsen vaksin terbesar di dunia.
Mengingat kepentingan strategis India yang semakin meningkat, gelombang infeksinya tidak hanya membahayakan pemulihan yang muncul di ekonomi terbesar ketiga di Asia, tetapi juga mencoba mengendalikan COVID-19 dan pulih secara global.
“Program vaksinasi harus benar-benar menjadi fokus yang besar,” kata Raina MacIntyre, profesor biosafety di Universitas New South Wales di Sydney. “Memvaksinasi orang juga akan mengurangi tekanan selektif untuk munculnya strain baru.”
Meskipun mudah untuk diidentifikasi sekarang, pemerintah Modi telah melewatkan kesempatan untuk fokus mendukung produksi vaksin dan memperluas sistem perawatan kesehatan yang sakit. Sebuah Ketergantungan yang berlebihan pada teknologi Menu berbasis aplikasi mempersulit pendaftaran warga miskin dan pedesaan, Rencana Modi tidak menggunakan tentara India yang terdiri dari 1 juta pekerja kesehatan terlatih, Aktivis Kesehatan Sosial atau ASHA yang terakreditasi untuk menjangkau daerah pedesaan terpencil yang luas, sebuah strategi yang telah membuat vaksin polio mereka berhasil.
Sinyal peringatan
Sebaliknya, pejabat pemerintah Mereka berfokus untuk menunjukkan kemampuan India membantu dunia.
Pada 28 Januari, ketika Modi mengatakan pada KTT Davos virtual Forum Ekonomi Dunia bahwa India akan membantu negara-negara lain dengan vaksin, Jumlah kasus harian mencapai 18.885 kasus pada hari itu, dibandingkan dengan 379.257 kasus pada hari Kamis. Pada saat itu, vaksin dan pengembang vaksin lainnya sudah memperingatkan akan adanya kekurangan, dan untuk menyetujui Amerika Serikat, India telah memperlambat ekspor vaksin dan memperluas vaksinasi domestik untuk orang berusia 45 tahun ke atas.
Sementara rencana imunisasi dipengaruhi oleh negara-negara di seluruh dunia, Kehidupan di India bisa dibilang normal. Jutaan peziarah mandi di sungai suci Gangga di festival keagamaan Hindu Kumbh Mela, sementara partai politik mengadakan demonstrasi massal di lima pemilihan negara bagian.
Kurang dari enam minggu kemudian, Menteri Kesehatan Harsh Vardan berkata, “Kita berada di akhir pandemi COVID-19 di India.” Bahkan pada 30 Maret, ketika kasus meningkat lagi, Vardin bersikeras “situasinya terkendali”.
“Tidak ada COVID di Assam,” kata Himanta Pessoa Sarma, anggota partai Modi yang merupakan menteri kesehatan negara bagian, pada 3 April. “Saya tidak perlu memakai topeng sekarang.”
Pada 16 April, kekurangan dosis menjadi begitu parah sehingga CEO Serum Poonawala mengirim tweet langsung kepada Presiden Joe Biden memintanya untuk mencabut larangan AS atas ekspor bahan mentah.
Biaya negara
Tiga hari kemudian, Modi meninggalkan strategi vaksinasi dan membebani negara bagian, yang banyak di antaranya frustrasi. India secara praktis telah menghentikan pengiriman vaksin ke bagian lain dunia, mendorong tetangganya untuk mencari bantuan dari China.
Menteri keuangan Kerala, Thomas Isaac, menggambarkan rencana vaksin baru Modi sebagai “taktik politik yang cerdas” daripada solusi.
“Tidak ada koordinasi atau konsultasi tentang bagaimana kebijakan vaksinasi akan bekerja,” kata Balbir Singh Seydou, Menteri Kesehatan dari oposisi negara bagian Punjab di utara Kongres yang dipimpin oleh Kongres. “Semuanya dari atas sampai bawah.”
Seorang juru bicara kementerian kesehatan India tidak menanggapi panggilan telepon dan email yang meminta komentar.
Pertanyaan besarnya sekarang Bagaimana India dapat meningkatkan pasokan untuk mendapatkan vaksin ke hampir 600 juta orang lainnya. Kekurangan sudah terbukti dalam program saat ini untuk memberikan vaksin kepada orang berusia 45 tahun ke atas, menyebabkan tingkat vaksinasi terus menurun di seluruh negeri, bahkan lebih dari 10 juta orang terdaftar untuk mendapatkan dosis ketika kampanye dibuka pada hari Rabu.
Pejabat dari beberapa negara bagian mengatakan penyedia vaksin berasal dari India: The Serum Institute, yang memproduksi suntikan AstraZeneca; Dan Bharat Biotech International, yang menawarkan vaksinasi yang dikembangkan secara lokal, telah diberitahu bahwa mereka dapat mengharapkan pasokan ke pemerintah daerah mulai pertengahan Mei, meskipun memenuhi syarat dapat mendaftar untuk vaksin mulai 28 April.
“Harganya harus nol”
Serum dan Bharat Biotech keduanya mengatakan mereka dapat meningkatkan kapasitas hanya untuk Juli, dengan stok dibagi rata antara pusat dan negara bagian. New Delhi telah menyetujui penggunaan darurat Sputnik V Rusia dan laporan berita mengatakan beberapa impor dapat tiba pada Mei, tetapi tidak ada rincian mengenai jumlahnya. Amerika Serikat berjanji akan mengirimkan bahan-bahan ke India untuk membuat vaksin dan membagikan gudang vaksin AstraNamun detailnya tidak jelas. Lalu ada biayanya. Pemerintah negara bagian telah diberitahu bahwa mereka harus membayar $ 5-8 untuk vaksinasi, hingga tiga kali lipat dari pembayaran pemerintah federal.
Setelah memprotes kenaikan tersebut, Bharat Biotech mengumumkan pada hari Kamis bahwa mereka akan mengurangi jumlah yang dibebankan menjadi 400 rupee ($ 5,4) per dosis 600 rupee, sehari setelah CEO Serum Adar Poonawalla mengumumkan bahwa perusahaannya akan memangkas harga sebesar 100 rupee.
Rajesh Top, menteri kesehatan Maharashtra, yang merupakan rumah bagi ibu kota keuangan negara, Mumbai, mengatakan negara bagian akan menghabiskan 65 miliar rupee untuk memvaksinasi penduduknya secara gratis, tetapi tidak dapat memperluas program untuk mencakup semua orang dewasa. Saat ini dosisnya tidak cukup.
India sudah menjadi salah satu dari sedikit negara yang mengizinkan penjualan pribadi suntikan COVID-19, ketika mengizinkan rumah sakit swasta untuk memulai vaksinasi dengan harga tetap sekitar $ 3 per dosis. Sekarang biayanya telah meningkat menjadi antara $ 8 dan $ 16 per dosis, yang berarti itu diberikan dengan harga yang lebih tinggi.
Arvind Subramanian, mantan penasihat ekonomi untuk pemerintahan Modi, men-tweet pada akhir pekan: “Harus ada label harga untuk suntikan vaksin di seluruh India.” “Harga ini seharusnya nol.”
Bebodata Pradhan, Archana Choudhury, Sudhi Ranjan Sen Kun La Ayuda de Chris Kay, Puma Shrivastava Y Duani Pandya
More Stories
Harris dan Trump melakukan tur maraton ke negara-negara bagian penting untuk mengakhiri kampanye pemilu pemilu Amerika Serikat
Seorang gadis menyelamatkan dirinya dari tembakan dengan berpura-pura mati; Saudara laki-lakinya adalah penembaknya
Apa fenomena cuaca Dana, yang juga dikenal sebagai “pendaratan dingin”?